¿Qué es la discinesia tardía?
La discinesia tardía (DT) es un trastorno del movimiento que causa movimientos que usted no controla. La causan medicamentos que bloquean la dopamina, un mensajero químico del cerebro. “Tardía” significa que aparece con retraso. Por lo general, la DT aparece después de meses o años de tomar uno de estos medicamentos.
Los medicamentos que pueden causar DT incluyen:
- Medicamentos antipsicóticos, que se usan para la esquizofrenia, el trastorno bipolar, la depresión y otras enfermedades
- Algunos medicamentos para las náuseas y los problemas del estómago, como la metoclopramida
Estos medicamentos son importantes y con frecuencia ayudan mucho. Muchas personas que los toman nunca desarrollan DT. Pero cualquier persona que los tome debe conocer las señales, para que la DT se pueda detectar y tratar a tiempo.
No deje su medicamento por su cuenta
Si cree que tiene DT, no deje ni cambie su medicamento psiquiátrico sin hablar con el médico que se lo receta. Dejarlo de golpe puede hacer que regresen síntomas graves, y a veces puede empeorar los movimientos por un tiempo. Trabajamos con el médico que le receta para encontrar el plan más seguro.
Síntomas comunes
La DT con frecuencia afecta la cara y la boca, pero puede afectar cualquier parte del cuerpo.
- Chasquear, fruncir o apretar los labios
- Movimientos de la lengua, como sacar la lengua o moverla por dentro de la mejilla
- Movimientos de masticar o apretar la mandíbula
- Hacer muecas o parpadear rápido
- Movimientos de los dedos, los brazos, las piernas o los pies
- Mecerse, torcerse u otros movimientos del cuerpo
Muchas personas no notan estos movimientos por sí mismas. Con frecuencia, los familiares o amigos los notan primero. La DT puede hacer más difícil comer, hablar y estar con otras personas. También puede aparecer por primera vez cuando se baja o se suspende la dosis de un medicamento.
Cómo hacemos el diagnóstico
El diagnóstico se hace con un examen cuidadoso por un especialista en trastornos del movimiento. En su visita, vamos a:
- Revisar todos sus medicamentos, pasados y actuales, y por cuánto tiempo los tomó
- Preguntarle cuándo empezaron los movimientos y cómo afectan su vida diaria
- Observar su cara, boca, manos, pies y cuerpo en reposo y durante tareas sencillas
- Usar un examen de puntuación estandarizado para medir los movimientos y darles seguimiento con el tiempo
- Buscar otras causas de movimientos parecidos, como la enfermedad de Huntington u otras enfermedades
Es importante acertar con el diagnóstico, porque la DT, el parkinsonismo inducido por medicamentos y otros problemas del movimiento causados por medicamentos se tratan de manera diferente.
Traiga una lista escrita en computadora de sus medicamentos
Es muy importante traer una lista escrita en computadora de todos los medicamentos antipsicóticos y medicamentos contra las náuseas que recibió antes de que empezaran los movimientos involuntarios. La lista debe incluir el nombre de cada medicamento, cuándo lo empezó y cuándo lo dejó. Tenga en cuenta que es posible que haya recibido medicamentos para las náuseas “según sea necesario” en el hospital o en la sala de emergencias sin que le dijeran sus nombres.
Opciones de tratamiento
El tratamiento se basa en sus movimientos, su salud mental y sus metas.
Inhibidores de VMAT2
Los inhibidores de VMAT2 son un tipo de medicamento aprobado para tratar la DT. Reducen la cantidad de dopamina que se libera en las partes del cerebro que controlan el movimiento. En muchas personas reducen los movimientos, y por lo general se pueden tomar sin dejar su medicamento psiquiátrico. Elegimos y ajustamos el medicamento junto con usted y vigilamos los efectos secundarios, como la somnolencia.
Revisiones regulares
Si toma un medicamento que bloquea la dopamina, es buena idea hacerse revisiones regulares para detectar cambios en el movimiento, aunque se sienta bien. Detectar la DT a tiempo le da más opciones.
Su lista de medicamentos
Asegúrese de traer una lista escrita en computadora de los medicamentos para la discinesia tardía que no le funcionaron o que le causaron efectos secundarios. Use BPMedTracker para llevar el control de sus medicamentos e imprimir una lista.
Parkinsonismo inducido por medicamentos
Los mismos medicamentos que pueden causar DT también pueden causar parkinsonismo inducido por medicamentos. Este se parece a la enfermedad de Parkinson. Puede causar:
- Lentitud y movimientos más pequeños
- Rigidez
- Temblor
- Pasos arrastrados o una postura encorvada
El parkinsonismo inducido por medicamentos es diferente de la DT, y los tratamientos son diferentes. Algunas personas tienen ambos al mismo tiempo. Con frecuencia mejora después de bajar o cambiar el medicamento, pero esto puede tomar meses. A veces un DaTscan ayuda a distinguir el parkinsonismo inducido por medicamentos de la enfermedad de Parkinson.
Cuándo consultar a un especialista
Considere consultar a un especialista en trastornos del movimiento si usted o un ser querido toma un medicamento que bloquea la dopamina y tiene:
- Movimientos nuevos de la boca, la lengua, la cara, las manos o los pies
- Lentitud, rigidez, temblor o pasos arrastrados que son nuevos
- Movimientos que empezaron después de bajar o suspender un medicamento
- Movimientos que hacen más difícil comer, hablar o la vida diaria
Llame al 940-828-MOVE (6683) para programar una cita. Por favor, traiga una lista de todos sus medicamentos, pasados y actuales.